Χορήγηση ενδοφλέβιου σιδήρου

Τι σημαίνει ενδοφλέβια χορήγηση σιδήρου;

Η ενδοφλέβια χορήγηση σιδήρου σημαίνει η απευθείας χορήγηση σιδήρου μέσω περιφερικής φλέβας. Αναμιγνύεται σίδηρος με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα και με συνεχή έγχυση κατά σταγόνες χορηγείται μέσω περιφερικής φλέβας στον πάσχοντα.

 

Τι είναι ο σίδηρος και γιατί είναι απαραίτητος;

Ο σίδηρος είναι απαραίτητος στο σώμα για να παράγει αιμοσφαιρίνη, μια ουσία που μεταφέρει το οξυγόνο από τους πνεύμονες προς τα όργανα του σώματος.

Όταν η ποσότητα σιδήρου στο σώμα είναι πολύ χαμηλή, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται κάτω από το κανονικό.  Αυτό είναι γνωστό ως  «σιδηροπενική αναιμία» και έχει ως επακόλουθο να νιώθετε κούραση και δυσκολία στις καθημερινές σας δραστηριότητες.

 

Γιατί χρειάζομαι ενδοφλέβια χορήγηση σιδήρου;

Ο πιο κοινός τρόπος να αντιμετωπιστεί η σιδηροπενική αναιμία  είναι να παίρνετε σίδηρο ως χάπι ή σε υγρή μορφή (σιρόπι).  Αυτό φέρει καλά αποτελέσματα για τους περισσότερους ανθρώπους και συνήθως αυτό δοκιμάζεται πρώτα. Ενδοφλέβια χορηγείται σίδηρος εάν : 

  •  Δεν  ανέχεστε το σίδηρο που παίρνετε από το στόμα.
  • Δεν μπορεί να απορροφηθεί ο σίδηρος από το έντερο.
  • Δεν μπορεί να απορροφηθεί αρκετός σίδηρος λόγω απώλειας αίματος.
  • Έχετε ανάγκη  από ταχεία αύξηση στα επίπεδα σιδήρου για να αποφύγετε  σημαντικές επιπλοκές ή μετάγγιση αίματος (πριν ή μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση, σοβαρή αναιμία στην εγκυμοσύνη ή μετά από τοκετό).
  • Δεν ανταποκρίνεστε στα χάπια σιδήρου  (λόγω χρόνιων προβλημάτων υγείας).
  • Έχετε χρόνια νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια.

 

Εναλλακτικά αντί του ενδοφλέβιου σιδήρου:

ΧΑΠΙ ΣΙΔΗΡΟΥ: Ο σίδηρος από το στόμα είναι η πρώτη επιλογή που πρέπει να δοκιμάσετε (εκτός κι αν χρειάζεστε γρηγορότερη αύξηση της αιμοσφαιρίνης).  Εάν έχετε ενόχληση στο στομάχι με τα χάπια σιδήρου, μπορείτε να δοκιμάσετε χαμηλότερη δόση σιδήρου σε σιρόπι και να το αυξάνεται.  Συνήθως χάπια που ισχυρίζονται ότι είναι ήπια για το στομάχι, δεν έχουν αρκετό σίδηρο για να αντιμετωπίσουν την αναιμία.

 

ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ:  Η μετάγγιση μπορεί να σώσει μια ζωή όταν υπάρχει σοβαρή αναιμία ή αιμορραγία.  Φέρει όμως μεγαλύτερους κινδύνους από τον ενδοφλέβιο σίδηρο και πρέπει να αποφευχθεί εκτός κι αν απαιτείται άμεση αύξηση στα επίπεδα αιμοσφαιρίνης.

ΔΙΑΤΡΟΦΗΑν ένα άτομο έχει ήδη χαμηλό σίδηρο και είναι αναιμικό είναι δύσκολο να αποκτήσει αρκετό σίδηρο με διατροφή η οποία είναι υψηλή σε σίδηρο.

Πόσο σίδηρο απαιτείται;

Ο γιατρός σας θα υπολογίσει πόσο σίδηρο απαιτείται για να επιστρέψουν τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης στο κανονικό. Θα περάσουν μερικές εβδομάδες μέχρι που το σίδηρο θα έχει την πλήρη επίδρασή του και ο γιατρός σας θα ελέγξει το επίπεδό της αιμοσφαιρίνης σας για να δει την ανταπόκριση. 

 

Τύποι ενδοφλέβιου σιδήρου

Γλυκονικός σίδηρος (Venofer) είναι προτιμότερο να μην χορηγείται σε μια μεγάλη δόση αλλά μπορεί να χορηγηθεί σε μια σειρά μικρών δόσεων που διαρκούν περίπου 1/2  ώρα και επαναλαμβάνονται κατά την διάρκεια ημερών ή εβδομάδων.

Σίδηρος  καρβοξυμαλτόζη  (Ferinject) χορηγείται ως μια μέτρια δόση κατά  τη διάρκεια  περίπου  15  λεπτών.  Μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί σε άλλη περίπτωση.

 

Παρενέργειες ενδοφλέβιου σιδήρου

Με τα νέας γενιάς σκευάσματα ενδοφλέβιου σιδήρου, οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν ελαχιστοποιηθεί και κυρίως εμφανίζονται κατά την χορήγηση ή μισή ώρα μετά. Ο πιο σημαντικός κίνδυνος του ενδοφλέβιου σιδήρου είναι  η μικρή  πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης,  η οποία μπορεί,  σε σπάνιες περιπτώσεις,  να είναι απειλητική.

Άλλες πιθανές σπάνιες παρενέργειες είναι: προσωρινές αλλαγές στη γεύση  (πχ μεταλλική γεύση), πονοκέφαλος, αδιαθεσία ή τάση εμετού, πόνος στους μυς και τις αρθρώσεις, δύσπνοια, κνησμός, εξάνθημα, αλλαγές στην πίεση αίματος ή σφυγμού, καούρα και πρήξιμο στο σημείο έγχυσης.

Θα παρακολουθείστε προσεχτικά από το νοσηλευτικό προσωπικό για οποιαδήποτε σημάδια αυτών των παρενεργειών.  Μερικές φορές, οι παρενέργειες (π.χ. πονοκέφαλος, άλγος στους μυείς ή στις αρθρώσεις) μπορεί να εμφανιστούν μία με δύο μέρες αργότερα. Ως επί το πλείστων, θα ελαττωθούν από μόνες τους κατά τις επόμενες μέρες. Εάν σας προβληματίσουν, επικοινωνήσετε με τον γιατρό για συμβουλές.

Την ημέρα της έγχυσης σιδήρου μπορείτε να φάτε το πρόγευμα/μεσημεριανό σας και να πάρετε τα φάρμακά σας. Μπορείτε να οδηγήσετε σπίτι μετά την έγχυση και να επανέλθετε στις συνηθισμένες δραστηριότητές σας.